重症医学

NEJM:阿司匹林预防先兆子痫

作者:杨中华 来源:脑血管病及重症文献导读 日期:2017-09-12
导读

         先兆子痫是母亲和婴儿的死亡和并发症的主要病因。目前尚不清楚低剂量阿司匹林是否能够降低妊娠期早产先兆子痫的风险。为了回答这个问题,Daniel L. Rolnik等在2017年8月NEJM上公布了他们的研究结果。

        先兆子痫是母亲和婴儿的死亡和并发症的主要病因。目前尚不清楚低剂量阿司匹林是否能够降低妊娠期早产先兆子痫的风险。为了回答这个问题,Daniel L. Rolnik等在2017年8月NEJM上公布了他们的研究结果。

        该研究为多中心,双盲,安慰剂对照,随机研究。共纳入1776例单胎妊娠的早产先兆子痫高风险的灌注,从妊娠11周到14周开始随机给予阿司匹林150mg/d或安慰剂,直到妊娠36周。主要终点为妊娠37周前先兆子痫,按照ITT进行分析。

        试验期间共152例女性退出试验,4例失访。最终阿司匹林组798例,安慰剂组822例。阿司匹林组和安慰剂组早产先兆子痫发生率分别为1.6%和4.3%((阿司匹林组OR,0.38; 95% CI, 0.20 to 0.74; P = 0.004)。如果把退出试验和失访考虑进去,敏感性分析发现这个结果未发生变化。两组新生儿不良预后或其他不良事件发生率没有差异。

        最终作者认为对于早产先兆子痫的高风险女性,低剂量阿司匹林能够减少先兆子痫的诊断(与安慰剂相比)。

        文献出处:

        N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):613-622. doi: 10.1056/NEJMoa1704559. Epub 2017 Jun 28.

        Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia.

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